自己評価シート　-４.サービスの適切な実施

自己評価シート

INDEX / １．事業所の運営 / ２．利用者の尊重・保護 / ３．サービス実施過程の確立 / ５．地域等との連携

４．サービスの適切な実施

１．利用者やその家族等への支援 評価結果 改善計画

１　サービスを個別・具体的に実施するための方法を明らかにしている。
意思疎通について、サービスの方法を明示している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／７有・無

食事について、サービスの方法を明示している。
□

入浴・清拭について、サービスの方法を明示している。
□

排泄について、サービスの方法を明示している。
□

身だしなみや清潔保持について、サービスの方法を明示している。
□

機能訓練について、サービスの方法を明示している。
□

心理面に着目したサービスの方法を明示している。
□

２　利用者の好みにあわせた理・美容への支援を行っている。
理・美容に利用者の好みや意向が反映できるように配慮している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／２有・無

理・美容室の利用など、希望に応じた支援を行っている。
□

３　余暇活動や生きがいづくりへの支援を行っている。
余暇活動や生きがいづくりに対する利用者の意向を把握する取組がある。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／３有・無

意向に沿った活動に向けて利用者が行動するための提案を行っている。
□

利用者が自発的なグループ活動などを行いたいときには支援している。
□

４　家族や友人等とのつながりを維持するための支援を行っている。
面会時間・場所はできる限り利用者や相手の意向を尊重している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／３有・無

面会場所はプライバシーを確保し、落ち着いて会話できるように配慮している。
□

外出や外泊の機会を持てるように支援している。
□

５　利用者やその家族等からの相談に積極的に対応している。
相談内容に応じて、相談方法や相談相手を選択することができる。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／３有・無

相談に関する標準的な対応方法を定めている。
□

介護相談や経済的な問題など、事業所が行っているサービス以外の相談内容にも取り次ぎも含めて対応している。
□

６　利用者の状況を利用者の家族等へ情報提供している。
利用者の日常的な状況を定期的かつ積極的に情報提供している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／３有・無

事故発生時には、速やかに連絡している。
□

サービス提供状況の記録などの情報開示に応じている。
□

※自由記述欄
「利用者やその家族等への支援」に関する特記

２．快適な環境づくり 評価結果 改善計画

１　快適な生活空間（居室）の整備に配慮している。
生活空間の整備には，利用者の意向を反映している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／２有・無

生活空間のプライバシーに配慮している。
□

２　快適な食事環境の整備に配慮している。
定期的に利用者の嗜好や喫食状況を把握するなど，献立に配慮している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／２有・無

食事を楽しむことができるような雰囲気への工夫をしている。
□

３　郵便や電話などの通信機会を確保している。
郵便や電話などを利用したい時に，いつでも利用できる工夫をしている。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／３有・無

郵便や電話などの利用時のプライバシーに配慮している。
□

４　利用者の生活の範囲を地域へ広げるための取組を行っている。
地域の公共機関や店舗の利用，行事への参加などの機会を確保している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／３有・無

生活マップの作成など，施設周辺の地域情報を利用者が得られるようにしている。
□

取組への協力が得られるよう，地域へ働きかけている。
□

※自由記述欄
「快適な環境づくり」に関する特記

３．安心と安全の確保 評価結果 改善計画

１　事故防止や安全管理を徹底するための取組を行っている。
安全の確保を目的とした委員会（例，安全対策委員会）などを定期的に開催している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／６有・無

発生した事故や事故につながりそうになった事例の把握を行い,記録・分析している。
□

発生した事故や事故につながりそうな事例と分析結果を職員に周知している。
□

事故防止を利用者一人ひとりに着目して行うため，心身の状況の聞き取りや必要となる器具・設備に配慮している。
□

床面，通路，階段などを整理し，安全で自由に移動できる空間を確保している。
□

チェックリストなどを作成し，定期的に点検している。
□

２　事故や災害の発生時に適切に対応できる体制を整備している。
事故・災害に対するマニュアルを事業所の実態に応じて作成している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／４有・無

職員にマニュアルを周知している。
□

事故発生などの緊急時の対処方法や連絡先を定めている。
□

マニュアルは定期的に検証し，必要に応じて見直している。
□

３　衛生管理などを徹底している。
職員に衛生管理や感染症対策に関する研修を行っている。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／６有・無

衛生管理に関するマニュアルを事業所の実態に応じて作成している。
□

感染症対策に関するマニュアルを事業所の実態に応じて作成している。
□

職員にマニュアルを周知している。
□

マニュアルは定期的に検証し，必要に応じて見直している。
□

チェックリストなどを作成し，定期的に点検している。
□

４　利用者の健康保持に配慮している。
利用者の体調や健康状態の変化を記録している。
□ Ａ・Ｂ・Ｃ
　　／３有・無

体調や健康状態に変化がある時は，かかりつけ医や嘱託医等に伝えている。
□

必要な検査・検診を受けられるよう援助している。
□

※自由記述欄
「安心と安全の確保」に関する特記